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            新聞詳細
            • 應重視電子直乙腸內窺鏡在直腸癌篩查中的作用
              新聞分類:行業資訊   作者:handler    發布于:2020-04-094    文字:【】【】【

                    直腸癌是當今主要的惡性腫瘤之一,已經成為嚴重影響和威脅我國居民身體健康狀況的一大難題。近年來,結直腸癌篩查工作已引起重視,有關資料顯示,全國已有27個項目點相繼開展了結直腸癌的篩查工作,其中北京、上海和廣州已開展了全面篩查工作。有關文獻顯示,所有的篩查方法和篩查組織工作仍然面臨著人口基數大,衛生資源短缺,短時間內不能覆蓋到大眾尤其是偏遠落后地區。高危人群的腸鏡方案是中國常用的篩查方案,但有關數據也顯示,我國高危人群的結腸鏡依從性不高。迫切需要一種簡便易行,隨到隨檢的快速篩查工具,讓大多數高危人群盡早做腸鏡檢查。

                    近幾年,電子直乙腸內窺鏡在各大醫院的結直腸肛門外科、中西醫結合肛腸科得到普遍的推廣使用。有些醫院體檢中心也使用電子直乙腸內窺鏡開展肛門、直腸疾病檢查。數據顯示,凡使用了電子直乙腸內窺鏡的臨床科室和體檢中心,檢出各種類型肛門、直腸病變和直腸癌的幾率大大提高,尤其可大大提高高危人群的腸鏡依從性,功不可沒。

                    電子直乙腸內窺鏡是使用一次性保護套的硬性視頻肛門、肛管、直腸檢查系統。主要由裝有前置微型攝像頭的操作手柄(直乙腸內窺鏡)、主機控制系統(直乙腸鏡配套主機)和計算機圖像處理工作站組成。適用于肛門、肛管、直腸及乙狀結腸下段約250mm腸道的影像檢查,打印輸出檢查報告,輔助診斷相關疾病。電子直乙腸內窺鏡可通過一次性保護套中心孔道外接各類型高頻發生器,直徑小于3毫米的手術器械和腹腔鏡器械。通過一次性內窺鏡保護套上的水氣通道可通水通氣,醫生可做到循腔進鏡,邊檢查邊觀察,在顯示屏下準確完成手術。一人一次性保護套還可以避免交叉感染,隨到隨檢,隨時開展手術。強大的圖像管理工作站便于醫生反復閱看病患癥狀,即時打印輸出報告,極大地方便了醫患溝通。

                    電子直乙腸內窺鏡檢查適應癥主要有:排便異常者(便秘、腹瀉、便不成形、便秘腹瀉交替等);大便便條變細、形狀改變、大便帶血者;原因不明的大便潛血陽性反應者;肛門指診檢查到肛管、直腸有病變,為進一步明確病變的性質者;慢性腹痛、腹部包塊疑與直腸、乙狀結腸有關者;直腸息肉等經纖維結腸鏡治療術后需定期復查者;癌癥家族史及40歲以上尤其是65歲以上的中老年直腸、乙狀結腸健康檢查。

                    已知并普遍采用的結直腸癌篩查方法中,無論是直腸指診、大便潛血試驗、腸鏡檢查、影像學檢查還是基因組學、蛋白質組學、轉錄組學及代謝組學在結直腸癌篩查中的運用都需要大量的醫技人才支撐和先進儀器設備。腸鏡檢查是公認的結直腸癌篩查的金標準,但由于預約等待時間長,腸道準備時間長且痛苦,大多數人因為畏懼和僥幸心理,腸鏡的依從性偏低,部分開展了篩查的城市高危人群依從性也不高,影響了篩查工作的效果,篩查工作的意義得不到彰顯。

                    由于我國人民生活方式和習慣等原因,我國的結直腸癌70%以上位于乙狀結腸以下部位,低位直腸癌患者占比較高。這部分人群早期多無特異性癥狀,I期結直腸癌的診斷比例僅為5%,超過60%的結直腸癌患者被確診時已經處于中晚期,因此提高早期診斷比例是提高大腸癌患者生存率的關鍵。電子直乙腸內窺鏡是這部分人群的福音。

                    東莞市人民醫院自2015年采用電子直乙腸內窺鏡服務臨床和開展健康體檢以來,已檢查患者3000余,發現疑似直腸癌病變10多例并最終得到確診,其它肛門、直腸病變患者1000多例。云南省曲靖市中醫院在健康扶貧工作中在三個鄉鎮采用電子直乙腸內窺鏡為偏遠山區民眾開展直腸肛門病檢查,隨到隨檢,發現疑直腸癌2例并最終得到確診。廣州市越秀區大東街社區衛生服務中心結合簽約家庭醫生工作,采用電子直乙腸內窺鏡為高危人群尤其是不愿接受腸鏡檢查的高危人群加做電子直乙腸內窺鏡,使高危人群對結直腸癌篩查的認識進一步提高了,腸鏡依從性也大大提高了。

                    綜上所述,電子直乙腸內窺鏡因其獨特設計和構造,操作簡單易學,技術適宜推廣,易普及;即時出檢查圖文報告,方便醫患溝通,提高了高危人群的對肛門、肛管病變及直腸癌的重視程度,可以大提高腸鏡的依從性;病人隨到隨檢,病人痛苦小,依從性高,極易在社區居民和偏遠地區推廣;與腸鏡和基因組學類產品檢查相比費用低廉,醫保基金支付小、居民負擔輕。

                    電子直乙腸內窺鏡是適合我國國情的直腸癌篩查工具之一,應該得到各級臨床醫療機構和健康體檢部門的重視,在更廣泛的人群中大力施用,以造福廣大人民。

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              點擊次數:1369  更新時間:2020-04-09  【打印此頁】  【關閉
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